“三多一少”作為糖尿病的典型癥狀，主要表現(xiàn)為：多飲、多食、多尿和體重減輕。于是很多人因此對糖尿病患者形成的刻板印象是——吃得很多，但體型消瘦。
然而，大家在日常生活中卻發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的糖尿病患者往往都是體型肥胖的，尤其以腹型肥胖多見，甚至還有部分患者伴有脂肪肝、高血壓等表現(xiàn)。 那么，為什么有些糖尿病患者體型消瘦，而有些糖尿病患者卻身型肥胖呢？
消瘦體型多見于1型糖尿病患者。 糖尿病患者由于自身胰島素缺乏或胰島素抵抗，機體不能有效地吸收利用葡萄糖。此時機體需要通過大量分解脂肪和蛋白質(zhì)來獲得能量供應，因此引起了患者的消瘦表現(xiàn)，而這在胰島素絕對缺乏的1型糖尿病患者中尤為明顯。
另外，糖尿病患者體內(nèi)血糖升高而致使其滲透壓增加，從而引起機體排尿增多，大量體液隨葡萄糖一起流失，也造成糖尿病患者因體液丟失而導致體重減輕。 當然，對于糖尿病合并甲亢、糖尿病合并腫瘤的患者，其機體本身處在高消耗或疾病進展狀態(tài)下，消瘦表現(xiàn)也會更加明顯。
除了1型糖尿病和合并甲亢的患者，其他類型的糖尿病患者也可能出現(xiàn)消瘦的情況。因為有些患者對飲食控制過于苛刻，導致能量攝入不足，營養(yǎng)缺乏，因而也導致了身體消瘦。 另外，一些降糖藥物也會影響，如二甲雙胍、胰高血糖素樣肽-1受體激動劑等類型的降糖藥物都具有減輕體重的效果。
這類藥物對于肥胖合并2型糖尿病患者來說當然非常適合，但對于原本并不肥胖的2型糖尿病患者，可能造成患者的體重減輕。
大部分2型糖尿病的發(fā)病跟肥胖密切相關，肥胖會增強胰島素抵抗，從而讓血糖的控制難度增加。 
那么，糖尿病人該如何維持健康體重呢？
1、增加優(yōu)質(zhì)蛋白

糖尿病患者要規(guī)律控制每天攝入的總熱量，但同時更要保證好每天的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白包括：雞蛋，魚肉，蝦肉，瘦肉，牛肉等食物。
不過，在每日進食過程中，患者們需要注意不要攝入太多的脂肪。肉類盡量選擇精瘦肉，在補充蛋白質(zhì)的同時，也要多吃一些富含維生素的蔬果，促進營養(yǎng)素的吸收。
2、每天監(jiān)測好血糖

無論是體型肥胖或是消瘦的糖尿病患者都需要了解自己的血糖狀況，也都應該了解自己的血糖控制水平。如果患者發(fā)現(xiàn)近期血糖波動比較大、體重也有明顯變化，應當及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導來調(diào)整用藥，同時配合合理的飲食干預和運動干預，讓體重及血糖趨于穩(wěn)定。
3、每天監(jiān)測體重
為了更好地監(jiān)測血糖，糖尿病患者需要對自己的體重有所重視，要養(yǎng)成定期監(jiān)測體重的習慣，可以每周、甚至是每日監(jiān)測一次。如果體重短期內(nèi)明顯下降，患者應當及時調(diào)整飲食或就醫(yī)。
糖尿病患者們可以在家放置一個體脂秤，隨時監(jiān)測自己的體重變化情況。
除了監(jiān)測好血糖和體重外，運動也是糖尿病患者們不可或缺的維持標準體重的好方法，飯后散散步，適當運動也是更有益于身體健康呢。