患有高血壓的王師傅最近接到社區(qū)發(fā)來(lái)的消息，可以給社區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行免費(fèi)體檢，王師傅高興地前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢，醫(yī)生為王師傅調(diào)整了高血壓的治療方案，在原來(lái)降壓藥的基礎(chǔ)上，添加了葉酸和維生素B6、B12。王師傅很納悶，為什么高血壓需要同時(shí)吃葉酸和B族維生素呢？醫(yī)生解釋他患的是H型高血壓。什么是H型高血壓？需要同時(shí)吃葉酸和B族維生素嗎？
H型高血壓調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)的高血壓患者有七成存在高同型半胱氨酸（Hcy）、低葉酸現(xiàn)象，而且單純控制血壓并不能很好控制腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以就有學(xué)者提出H型高血壓的概念。當(dāng)人的空腹血漿中同型半胱氨酸≥10μmol/L時(shí)，就稱為高同型半胱氨酸血癥，如果此時(shí)患者同時(shí)有高血壓，就稱為H型高血壓。研究顯示，同型半胱氨酸每升高5μmol/L心臟病的發(fā)病率會(huì)增加32%~42%，冠脈事件（心絞痛或心梗）風(fēng)險(xiǎn)增加28%，中風(fēng)（腦梗等）的概率增加59%~65%，其危害程度不亞于患者年齡、吸煙、嗜酒等危險(xiǎn)因素。
1.同型半胱氨酸的代謝途徑Hcy在體內(nèi)的代謝途徑有兩種：大部分在亞甲基四氫葉酸還原酶的調(diào)控下，轉(zhuǎn)化成甲硫氨酸，其中葉酸、維生素B12是酶的輔基，參與這個(gè)途徑。還有一部分在胱硫醚β-合成酶的作用下，分解為無(wú)毒的胱硫醚，隨尿液排出，其中維生素B6是Hcy轉(zhuǎn)硫化的輔基。所以葉酸、維生素B12、維生素B6都參與到了Hcy的代謝，都能起到降低血中Hcy的作用。
2.根據(jù)自身情況補(bǔ)充我們吃的食物可以補(bǔ)充一部分B族維生素，且每個(gè)高血壓患者的情況不同，單獨(dú)補(bǔ)充葉酸可以起到降低Hcy的作用，所以應(yīng)該聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，決定是否需要一起服用。結(jié)語(yǔ)不是所有高血壓都要吃葉酸。H型高血壓患者在控制血壓的同時(shí)還需要補(bǔ)充葉酸和B族維生素來(lái)預(yù)防卒中發(fā)生，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)選擇適合自己的補(bǔ)充方式。最后，為預(yù)防H型高血壓發(fā)生，建議大家多食用葉酸和B族維生素含量高的食物，比如新鮮蔬菜、水果，特別是深色綠葉蔬菜，同時(shí)，谷物和豆類也適當(dāng)補(bǔ)充，除了素菜，動(dòng)物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等也可適當(dāng)吃一些。
