說了膽固醇高到多少要吃降脂藥？需要根據(jù)患者的病情和心血管病風(fēng)險(xiǎn)評估 ，有些網(wǎng)友表示還不明白。那就換個(gè)說法：
醫(yī)生看到什么樣的病情和血脂膽固醇水平，會(huì)給患者開降膽固醇藥？這里只說降膽固醇！降甘油三酯的問題在“甘油三酯高了就要吃藥？在前面的文章里已經(jīng)給大家說過了。醫(yī)生一眼看上去就要用藥，不需要考慮來考慮去的情況。已經(jīng)得了冠心病、腦梗死的，腦梗死是動(dòng)脈硬化引起來的、不是那種外來栓子栓塞的，頸動(dòng)脈硬化狹窄的，下肢動(dòng)脈硬化狹窄的。這些患者都已經(jīng)得了動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病了，就不是風(fēng)險(xiǎn)了，而是極高危了。這樣的病人一經(jīng)確診，就應(yīng)該吃降膽固醇藥，要把低密度脂蛋白膽固醇降到1.8mmol/L以下。40歲或以上的糖尿病，高血壓到了3級高血壓水平，也很危險(xiǎn)，高危。如果低密度脂蛋白膽固醇等于或超過2.6mmol/L的，也得吃藥，降到2.6mmol/L以下。血脂膽固醇本身特別高的，總膽固醇在7.2mmol/L或以上，或者低密度脂蛋白膽固醇在4.9mmol/L以上，當(dāng)然得降，降到低密度
2.6mmol/L以下。吸煙厲害的，每天30支的，跟上面的要醫(yī)生看了病，還得想一想才能決定的，有下面這些：先看看基本條件：多大年紀(jì)？男的45歲以上、女的55歲以上算一條；高密度脂蛋白膽固醇低算一條，還有一條就是，吸煙！有了基本條件，就以有沒有高血壓論風(fēng)險(xiǎn)了。所以高血壓患者一定要注意降血脂。沒有高血壓，就算上面基本條件都有，也還算風(fēng)險(xiǎn)比較低的，中低危。只要把血脂控制在正常值范圍，低密度脂蛋白膽固醇在3.4mmol/L以下就可以了。而且還可以暫緩吃藥，先自己注意改善生活方式3個(gè)月半年再說。有了高血壓，就不一樣了。三個(gè)基本條件有一條，低密度脂蛋白膽固醇可以控制在3.4mmol/L以下；有了兩條，危險(xiǎn)性就增高了，低密度就得控制在2.6mmol/L以下，有三條就更不用說了。遇到年紀(jì)輕、不到55歲的人，還得再想想的。對于前面看下來還不算高風(fēng)險(xiǎn)、高危的，但是年紀(jì)輕，不到55歲，那還得再看看再想想。
